醫學春秋 宋慈洗冤錄 古代法醫傳奇

【中時電子報 2005.03.27】

江漢聲專欄南宋嘉熙年間，廣東來了一位刑官宋慈，他發現有一個自殺的男子，傷口進刀輕、出刀重，右手刀子是放在手上而非緊緊握著，於是展開調查，發現果然是鄉間土豪濫殺無辜，他替死者平反了冤情，因而大快人心。

宋慈在八個月內一共調查了兩百多個冤案，可說是宋朝包青天之外的另一個宋青天。不過宋慈辦案和包公不一樣，他的角色事實是結合當時的「仵作」，也就是現代的「法醫」，藉著各種診斷來判定死者的致死原因，提供辦案的資料和證據。

中國是歷史上最早有法醫制度的民族，從秦墓挖掘出來的秦簡發現，當時已記載有縊死、他殺、外傷流產、首級、痲瘋等案例和法學檢驗的記載；唐朝的唐律上就明載法醫的責任，如果驗傷或驗屍有差錯，還要受到處罰；到了宋代，這方面的知識迅速發展，宋慈以他的經驗集大成，寫成一本曠世巨作「洗冤錄」。

洗冤錄比較完整的版本包括五卷，主要的涵蓋驗屍的檢驗方法、死因的判斷、更寶貴的是在生理、病理、診斷治療與急救上提供許多實用的經驗，都超出當時時代標準的醫學教科書。其中詳細敘述了凍死、餓死、上吊死亡等等各種屍體的特徵，並且區分縊死和被人勒死會有什麼不同；同樣地，生前溺水和死後推屍入水，被火燒死與死後焚屍的差別，都有精闢的描述。

這也是一本毒物學的好書，列舉出食物中毒、煤炭（即一氧化碳）中毒、硫化物中毒、砒霜中毒等等的不同表徵，也有急救的方法，像解砒霜中毒的方法，是在不久之後取雞蛋一、二十個，打入碗內攪勻，加入明礬三錢，灌之，使其吐出，便癒。

宋慈的「洗冤錄」要比西洋1602年第一本法醫專業書早了三百多年，之後被世界各國普遍引用，譯成了七國的文字。一般來說，中國古代醫學缺乏解剖生理學實證，而宋慈以個人對刑犯的愛心、獨具慧眼的觀察、再經縝密的思考，居然突破這些限制，有了如此的醫學成就，值得後人景仰和學習。

（作者江漢聲為輔仁大學醫學院院長）